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楔狀缺損達(dá)到一定的程度之后，是必須充填治療的。充填治療是必須要磨牙齒的。為什么要磨牙齒？因?yàn)槭紫纫ㄟ^(guò)機(jī)械去除齲壞的組織以及細(xì)菌。其次，通過(guò)磨除一部分牙體組織，可以制備有力的洞型，幫助以后充填的材料進(jìn)行有效的固位，防止充填材料的脫落。楔狀缺損如果已經(jīng)到達(dá)牙髓腔，出現(xiàn)牙髓炎以及根尖周炎癥狀的時(shí)候，就更需要磨牙齒了，需要把整個(gè)牙體組織磨開(kāi)，對(duì)其進(jìn)行消毒充填的治療。所以，在各個(gè)階段，磨牙齒是必須的。

臨床表現(xiàn)

1.典型楔狀缺損由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成，少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著色。

2.根據(jù)缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深度和癥狀不一定成正比關(guān)系。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，發(fā)生牙齒橫折。

3.好發(fā)于第 一前磨牙，位于牙弓弧度突出處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多，一般有牙齦退縮。

4.隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán) 重。

治療

1.治療原則

（1）組織缺損少，且無(wú)牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，不需作特別處理。

（2）有牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，應(yīng)用**療法。

（3）缺損較大者可用充填修復(fù)治療，用玻璃離 子體粘固粉或復(fù)合樹(shù)脂充填；洞深或有敏感癥狀者，充填前應(yīng)先墊底。

（4）有牙髓感染或根尖周病時(shí)，可行牙髓病治療或根管治療術(shù)。

（5）若缺損已導(dǎo)致睡齒橫折，可根據(jù)病情和條件，進(jìn)行根管治療術(shù)后，作覆蓋義齒或拔除。

2.治療措施

（1）損耗甚?。\）的楔狀缺損，無(wú)癥狀，可不必治療。

（2）有牙本質(zhì)過(guò)敏者，可用藥物**。

（3）過(guò)大、過(guò)深的缺損，可用充填法修復(fù)。已穿髓者可行牙髓治療，后做缺損修復(fù)。對(duì)于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。

（4）使用正確刷牙法（豎刷法），刷牙時(shí)不要過(guò)分用力，以免損傷牙齦。