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牙髓炎處理的第 一步就是通過牙髓失活術(shù)，讓牙神經(jīng)無菌性壞死，在下一次處理中患者就不會(huì)感到疼痛。牙髓失活術(shù)一般是用在牙髓炎的治療上，在蟲牙里的臟東西被清除后，牙神經(jīng)就暴露出來了，在牙神經(jīng)暴露的部分封一點(diǎn)失活劑，這就叫牙髓失活術(shù)。

牙髓發(fā)炎，就會(huì)導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力驟然**。引發(fā)劇烈的自發(fā)痛。急**療以開髓減壓。牙齒處于開放狀態(tài)，沒有了壓力，疼痛自然得到控制而好轉(zhuǎn)。

然后，就是封牙髓失活劑。因?yàn)檠浪柩装Y期的麻醉**一般不太徹 底。牙根內(nèi)的牙髓大多很難麻醉。如果直接抽出的話，會(huì)很痛。所以，你的醫(yī)師為了減少你的治療痛苦，為你選擇了先殺滅牙髓的活性。等12天后，牙髓就會(huì)沒有知覺，清理自然也就不大痛了。（只是我常規(guī)封藥7天，當(dāng)然不同的失活劑可以有不同的工作時(shí)間）

封藥后的疼痛，不是每個(gè)病人都會(huì)很明顯。很多病人沒有任何不適。當(dāng)然，第 一 內(nèi)出現(xiàn)鈍痛，屬于正?，F(xiàn)象，超過一 天，就需要復(fù)查了。另外，等5天以后如果出現(xiàn)咬合痛的話，也要復(fù)查。很可能是失活劑的作用范圍超出了牙根，引起了牙槽骨的炎癥刺激。需要提早取出失活劑。

牙髓失活術(shù)”就是通過封藥的形式把神經(jīng)活力消除臨床一般用三氧化二砷失活劑，還有無砷失活劑。不等于根管治療。髓失活術(shù)也牙髓失活術(shù)可以說是根管治療第 一步，但并不是所有的根管治療都需要牙髓失活。牙齒疼痛已經(jīng)到牙髓炎的程度就需要根管治療，治療后牙齒內(nèi)的感染神經(jīng)需清除完全再填充。一般是局麻開髓后麻醉**不佳、時(shí)間有限或?yàn)榱藴p輕一次性根管預(yù)備根尖的疼痛不適可先用藥物（失活劑）使神經(jīng)失活，**，一定時(shí)間后（快失活劑2天，慢失活劑2周）復(fù)診進(jìn)行下一步治療。

失活劑是為了把牙神經(jīng)失活也就是把牙神經(jīng)殺死，不會(huì)很疼的，每個(gè)人的反應(yīng)不一樣，有的人會(huì)一點(diǎn)感覺沒有，有的人會(huì)有一點(diǎn)感覺這是有個(gè)體差異的。

在臨床上，對(duì)口腔科醫(yī)生來說盡量回保留自己的牙齒，放失活劑是做根管治療的第 一步，也有的時(shí)候不放失活劑，麻醉下開髓，擴(kuò)根管就不放失活劑了。接著就會(huì)把根管擴(kuò)大，把感染的牙髓去干凈，充填起來，這樣患牙就保留下來了。

去掉牙神經(jīng)的牙齒使用起來不能像之前沒做治療時(shí)候一樣使用了，太硬的食物是不能吃的，因?yàn)闆]有血管神經(jīng)來供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)了，僅開牙周膜供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，牙齒會(huì)比較脆，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變色，可以考慮做個(gè)烤瓷套把牙齒保護(hù)起來，這樣，患牙可以使用更長(zhǎng)的時(shí)間了。