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拔死髓折裂牙
更新于:2019-08-20 13:30:12

拔除死髓牙是有一定的難度,拔的時(shí)候容易斷,挺的時(shí)候容易碎?,F(xiàn)在拔除的死髓牙一般都是齲壞**的殘冠和殘根。尤其是有些治療后的病牙更難拔除!

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拔殘冠的后牙需要先拍個(gè)牙片,了解根的數(shù)量、位置、彎曲程度、吸收程度、與上頜竇及下頜管的關(guān)系等。對(duì)病牙先有一定的了解。然后進(jìn)行拔除。我建議先別去挺或直接去拔,那樣容易碎而給拔牙增加難度。

先消毒,分離牙齦后進(jìn)行分根:1 根分叉已經(jīng)外露,將牙挺的刃部直接插入頰側(cè)根分出。左右旋轉(zhuǎn)后能分開牙根,如不行用骨鑿敲錘進(jìn)行(用力要適當(dāng)) 2 用渦輪機(jī)或牛角鉗。只要確定把根給分開了以后,對(duì)接下來用牙挺就簡(jiǎn)單點(diǎn)了。支點(diǎn)的選擇上很關(guān)鍵的。

常選用的是頰側(cè)進(jìn)中或腭側(cè)骨壁、牙槽間隔、牙根間隔或分牙后的一側(cè)牙根。插挺:優(yōu)先選擇的是牙根的近中頰側(cè)或牙根斷面的邊緣與牙曹骨壁之間順根面插入。單根斷面應(yīng)從斷面較高的一側(cè)插入。有時(shí)候需要增隙后插挺。施力:插挺成功以后,用挺力或推力、楔力使牙根逐漸松動(dòng),并將梃子逐漸插入深部。如此反復(fù)多次,使牙齒松動(dòng)不斷的增大,再以楔力或挺力即可挺出牙槽。

如果牙齒折裂,裂到牙齦以下,或者牙根劈裂了,只好拔除了,不能做樁冠修復(fù),但是如果這是部分牙冠劈裂,可以做完善的根管治療后取樁做牙套修復(fù)。

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