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全口牙周炎刮治是用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即為附著在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我們一般通過齦下刮治術(shù)，也就是通俗所說的“深層潔牙”來去除深在的牙石菌斑。而根面平整術(shù)即為齦下潔治術(shù)的繼續(xù)和完善。

由于牙石菌斑分布散在廣泛，同時肉眼不可見，醫(yī)生臨床操作不可能**干凈，常有一定數(shù)量的牙石遺漏，所以在齦下潔治術(shù)后醫(yī)生利用精細的齦下刮治器，利用手感感知并刮除根面病變的組織及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙齦重新附著于根面，使牙周袋消失。 目前也可以用牙周袋內(nèi)窺鏡來輔助操作。

適應癥

牙齦炎、牙周炎

潔治術(shù)是各類牙周疾病基本的治療方法，而齦下刮治術(shù)與根面平整為其中的一個步驟。

預防性治療

牙周維護期間定期潔治，去除菌斑、牙石，以長期維持牙周健康，預防牙周疾病發(fā)生和復發(fā)。

口腔內(nèi)其他治療前的準備

對牙石較多者在修復取印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復體的制作**?？趦?nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。正畸治療前和治療過程中也需要做潔治，消除原有的牙齦炎，或預防牙齦炎的發(fā)生。

操作注意事項：

1、齦下刮治是在牙周袋內(nèi)操作，肉眼不能直視，故術(shù)前應先探明牙周袋的形態(tài)和深度，齦下牙石的量和部位，查明情況后方能刮治；

2、以改良握筆式手持器械，穩(wěn)妥的支點，刮的動作幅度要小，避免滑脫或損傷軟組織。每刮一下要與前一下有所重疊，以避免遺漏牙石；

3、根面平整多為手用器械，如通用型及Gracey刮治器，目前也有很多mini刮治器，用于窄而深的牙周袋，臨床操作時創(chuàng)傷小，愈合時間快，病人感覺舒適。 手工刮治臨床操作要求高，操作粗暴容易導致牙齦損傷，力量過大可能去除過多的牙骨質(zhì)，劃傷根面，不利于牙周附著。操作不仔細容易導致牙石遺漏。同時器械精度高，鈍的器械很難達到根面平整的**。一顆牙可能需要三到四個刮治器，不同的牙面所采取的刮治器也各不相同。刮治時醫(yī)生常需要更換器械，調(diào)整體位，同時有序的操作才能得到比較好的治療**。